今天是:
關鍵字
元寶山發布
元寶山區醫保局推進醫保信息系統改革助力優化營商環境再上新臺階
元寶山發布  加入時間:2021-11-02

image.png

近日,元寶山區醫療保障局聯合區政府新聞辦召開推進信息系統改革助力優化營商環境新聞發布會。區醫療保障局副局長、新聞發言人周艷紅介紹了相關工作的具體情況。

記者從新聞發布會上了解到,為進一步加強醫療保障信息化建設,為醫保公共服務提供便捷化支撐、大幅提升醫療保障服務能力和服務水平,按照國家、自治區和赤峰市醫療保障局部署,元寶山區將統一正式切換上線自治區醫療保障信息平臺(以下簡稱“新平臺”)。實現自治區范圍內醫保業務編碼標準統一、醫保數據規范統一和醫保經辦服務統一,為廣大參保人提供更加廣泛、便捷的互聯網+醫保服務。

就居民關心的醫保信息系統改革事項,周艷紅作了詳細的解釋和說明。

一、停機切換時間

自2021年10月13日20:00起,暫停辦理所有醫保相關業務。

二、恢復上線時間

自2021年11月3日8:00正式啟用新系統,恢復醫保各項業務辦理,如系統切換進度提前或延后,我局將在相關媒體發布公告,請及時關注。系統切換期間給您帶來的不便,敬請各有關單位、參保人員和社會各界諒解。

三、暫停業務范圍

停機切換期間,醫保部門暫停辦理城鎮職工和城鄉居民參保登記、申報繳費、信息變更及查詢、醫保關系轉移接續等業務;暫停辦理城鎮職工基本醫療保險、城鎮職工大額醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、城鄉居民大病保險、城鄉居民醫療救助等所有醫療保險業務;暫停參保人員使用國家醫保服務平臺APP、內蒙古人社APP、微信“國家異地就醫備案”小程序等辦理異地就醫網上備案和異地就醫直接結算服務;暫停參保人員個人賬戶使用;暫停定點醫藥機構參保人員醫療費用聯網結算;暫停醫保稅務征收等醫保相關業務辦理。

四、停機切換期間如何辦理醫保業務

第一、如何就醫  

市內住院:所有就醫的參保人員暫時自費入院,由醫院掛賬處理,待新系統上線后由醫院通知患者,重新入院登記、結算。  

市外入院:我市參保人員在市外就醫的,如需停網期間辦理出院,暫時自行墊付醫療費用,由醫院掛賬處理。待系統恢復后,攜帶相關證件、票據,到就醫醫院重新辦理入院登記、結算業務,或到區醫保局辦事大廳服務窗口手工結算。

第二、如何購藥 

參保人員到定點零售藥店購藥的,暫時由個人墊付,待新系統上線后,可憑有效票據到藥店做退費處理,并刷卡結算。

第三、 門診慢性病如何購藥

門診慢病患者在新舊醫保信息系統切換期間,購藥暫時由個人墊付,待新系統上線后補充辦理醫保結算。

第四、外傷住院如何報銷

外傷住院稽核完成的患者需要辦理出院結算手續,以及不能辦理出院的外傷患者暫時自費結算,待新的醫保信息系統上線后補辦登記結算手續或到醫保局辦事大廳服務窗口手工進行結算。

第五、 醫療費手工報銷

參保人員在系統停機期間需辦理醫療費手工報銷的,可繼續在醫保局辦事大廳服務窗口提交相關資料,窗口正常受理,待新系統上線后及時辦理,支付時限有可能會順延。請廣大參保群眾耐心等待。

除了積極實施醫保信息系統改革,推進醫保標準化和信息化建設,區醫保局還出臺了多項醫?;菝裾?,推進醫保電子憑證激活,讓看病買藥成“舉手之勞”。

2022年城鄉居民參保繳費已于2021年9月1日全面啟動,2022年個人繳費金額是每人375元。繳費時間是2021年9月1日——2022年2月末,集中繳費期到2021年12月31日。 繳費人可通過微信小程序輸入“內蒙古稅務社保繳費”、或者在支付寶市民中心點擊“市民中心”、在蒙速辦輸入“內蒙古稅務社保繳費”這三種方式進行線上繳費,足不出戶就可繳納城鄉居民醫療保險。線上繳費操作簡單,還可以為他人代繳。具體繳費方式和開票流程可關注元寶山區醫療保障局公眾號查看。

為了讓群眾看好病、少花錢,進一步提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感,全面提升醫療保障服務水平,我區推出了系列居民醫保優惠政策:一是自2021年起,城鄉居民基本醫療保險連續繳費滿3年后,在二、三級醫療機構住院及按住院管理的門診慢性病各段報銷比例提高3%。中斷繳費,視為重新參保。二是自2021年7月1日起,在二、三級醫療機構住院及按住院管理的門診慢性病各段報銷比例提高2%。享受上述兩項政策后,參保人員在二、三級醫療機構住院及按住院管理的門診慢性病各段報銷比例將提高5%以上。三是參保人員乙類藥品由原來的個人自付20%后按比例報銷,調整為個人自付10%后按比例報銷。四是無責任意外傷害住院報銷比例同普通人員住院報銷比例相同,不再扣除10%。五是參加城鄉居民醫療保險的人員,符合條件的困難群體可以享受醫療救助、精準防貧政策保障。

醫保電子憑證是由國家醫保信息平臺統一簽發,為全體參保人員生成的醫保身份識別電子介質,具備安全可靠、認證唯一等重要特點。參保人可通過電子憑證享受各類在線醫療保障服務,包括醫保業務辦理、醫保賬戶查詢、醫保就診和購藥支付等,是一項真正利民惠民的好舉措,開啟了“互聯網+醫?!睉玫男履J?。

醫保電子憑證的申領、激活和使用方式是:參保群眾可以通過國家醫保服務平臺APP點擊頁面底部二維碼圖標、內蒙古醫保APP點擊注冊、支付寶點擊卡包、微信點擊城市服務等由國家醫保局認證授權的第三方渠道激活使用。詳細激活流程請大家登錄元寶山區醫療保障局公眾號查詢。

下一步,元寶山區醫保局將繼續落實各項醫療保障便民政策,助力優化營商環境,以高度的政治責任感和使命感,為參保單位及廣大參保群眾提供優質高效便捷的醫療保障服務。




記者/王曉丹 錢曉峰 劉思宇(實習)

編輯/張力凡

審核/褚琦

總審/陶大勇






Copyright @2012 All rights recerved 赤峰市元寶山區新聞中心 版權所有 蒙ICP備12002588
蒙網警150403000058號  網站維護:赤峰市峰之泰商貿有限公司 電話:0476-5881999
亚洲欧美日韩久久一区二区